Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何展开脊髓？

机械性（Tarlov）肺部是脑膜的病理性扩张，形成于机械性和神经系统子宫之间。Tarlov肺部遭遇在背根神经系统节的脊神经系统上（左图1）。Tarlov肺部可遭遇于10%的成年人中，随着改进的超声更高分辨率和计算机断层扫描（CT）技术的成现，该病可以确诊。左图1：神经系统周围肺部的示意左图Tarlov肺部更高发，向科护士提成了挑战。机械性肺部可导致小脑失败。Tarlov肺部的特别疼痛可以被分娩期解毒所掩盖或抑止。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia新闻周刊上报道了一例24岁在行剖宫产的Tarlov肺部病患者，成功地完成了。病例介绍孕妇24岁（G2P0，以从前有流产史），腰围80kg，身材矮小174cm。在孕40从前来我院在行哺育手术后。S1水平前方Tarlov肺部（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。肺部的其发展无明确因素所（如结蹄一个组织疾病或外伤），病患者称自己大概每3个同月就有1次困惑、背痛和压迫性坐骨神经系统痛，换用扑热息痛、完成解毒，在行肺部隔水术，注射向与均匀分布剂混合使用。病患者分娩从前18个同月，接受CT借助于射向（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个同月后CT借助于下隔水，隔水成2mL脑脊液，用5毫升体液完成硬膜外体液补片，以缩减硬脑膜穿刺后头痛的可能性（左图2，左图3）。在分娩从前十三个同月，在CT光影下排成2毫升固体，并完成重复的体液补片。左图2：剖宫产术从前18个同月，病患者S1神经系统根揭示前方神经系统管肺部左图3：CT光影左图像，剖宫产术从前18个同月，病患者前方S1神经系统管肺部鉴于病患者未侵犯椎间盘且没有神经系统疼痛，权衡哺育时换用标准的单次小脑。在时，应用施用技术，包括头带、施用头盔、窗台和用氯己实有2%与过量制成的皮肤制剂。换用5ml 1%利多卡因完成均匀分布增生，27G针如愿填入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg角质层内注射向后，剖宫产手术后如愿，无需进一步介入或抢救解毒。术后看不出轻微中风，电话号码随访6个同月后，病患者不时有后头、困惑等疼痛。此外，她亲身经历的间歇性双侧腰痛，与坐姿有关。这些疼痛被认为与继发性肾积液肺部积液有关。鉴于Tarlov手术后有可能性和术后康复耗时，神经系统外科护士建议继续完成肺部隔水。讨论及小结当Tarlov肺部地处骶骨时，小脑是一种可在行的妇产科选项，如果肺部地处胸部时，可能性和心律不整的遭遇率就比较更高，这种从前提，全麻可能作为值得一提的是。妇产科师必须对病患者完成分析报告，包括肺部的大小、位置、神经系统病逆的轻微程度，综合地完成断定，以选项恰当的方式为。重构成处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.