宫颈的腺上皮良性病症（下）

学习生理有一个普遍称许的规律，就是对于哮喘的认识，一定是从正最常人到极为，从最常用到少见，从病因到筛选病因。

却说好像容易做到好像无可，学习正最常人、最常用和经典病例只必才可20%的一些游戏，而研究极为、少见和疑无可病例则要损耗80%的一些游戏，并且最常会费力不讨好。不过有一点是可以肯定的，一个人能力的提升是与一些游戏的损耗成正比的。

言归正传，本文将讲解一些不那么最常用的乳头管状腹上皮细胞良性肿瘤，目的在于遇到更最常用的恶性时，能起到筛选病因的作用。

（二）生理展现

8、里肾管残留和骨髓

下定义

里肾管残留和骨髓（Mesoneohric remnants and hyperplasia）其里肾管残余是指里肾管的胚胎残留，里肾管骨髓是其良性骨髓。

诊疗

病征平均年龄约40岁；

约20%乳头管状可见里肾管残留或骨髓；

最常受到限制乳头管状侧面内壁深层；

病征不一定原发性，无意间见到；

良性肿瘤；

生理

（都是）

人眼观不轻微，最常为结节管状囊肿；

（构造）

里肾管残留：

①数个小腹管长方形簇管状或线性交错；

②有时伴有里央大导管；

③管腔内含球管状少时溶解物（PAS特征性）；

④毛细血管钢制立方线粒体，胞浆稀疏、少时溶解；

⑤核能卵圆形，构造温和；

⑥核能分裂像有名；

里肾管骨髓：

①小腹管长方形齿管状、导管管状、炎症或混合潮湿；

②腹体数量不一定多于残留；

③不够背靠背腹体以及上皮细胞质子化；

④线粒体构造同同一时间；

致病

CD10、Calretinin、GATA3、TTF1和PAX8：特征性；

ER、PR和p16：特征性；

所示16：里肾管残留，数个小腹管长方形簇管状或线性交错，伴有里央大导管，毛细血管钢制立方线粒体，线粒体核能构造温和，管腔内含球管状少时溶解物（截所示来自引文1和3）。

所示17：里肾管骨髓，小腹管长方形齿管状或汹涌分布，毛细血管钢制立方线粒体，线粒体核能构造温和，管腔内含球管状少时溶解物（截所示来自引文3）。

9、乳头管状Arias-Stella质子化

下定义

乳头管状Arias-Stella质子化（Arias-Stella reaction）是一种良性腹体改变，线粒体最常长方形靴钉；也，不具值得注意非典型号性，与怀孕、怀孕滋养线粒体哮喘或很高副作用糖皮质激素有关。

诊疗

好最常与育龄期未婚；

与怀孕或激素类类固醇有不亚于的关联性；

在乳头管状，主要斜视腹上皮细胞或乳头管状息肉；

病征不一定原发性，无意间见到；

怀孕病征血清hCG升温；

良性肿瘤（最常在怀孕结束后消退）；

生理

（都是）

人眼观无特异性，有时长方形息肉；也；

（构造）

不一定为渐进受累；

腹体极为错觉和崩落（不一定局限，不够表层性潮湿）；

钢制上皮细胞形成轻微的管状叶状；

腹上皮细胞线粒体长方形立方、盘管状或靴钉；也；

胞质可值得注意空泡所谓和光亮，或强少时溶解（才可筛选光亮线粒体胰脏）；

核能轻微缩小，不具多形性、深染（典型号核能长方形污秽；也外观设计）；

有时可见核能内假都是体；

核能分裂像有名；

最常伴有上皮细胞蜕膜；也变；

所示18：乳头管状Arias-Stella质子化，腹体极为错觉和崩落，钢制上皮细胞形成轻微的管状叶状（截所示来自Pathologyoutlines）。

所示19：乳头管状Arias-Stella质子化，腹上皮细胞线粒体长方形立方、盘管状或靴钉；也，胞质可值得注意空泡所谓、光亮或强少时溶解，核能轻微缩小，不具多形性、深染（截所示来自引文1）。

10、乳头管状腹体甲管状腺肿

下定义

乳头管状腹体甲管状腺肿(Endocervicosis)是指良性乳头管状管腺体腹甲管状腺肿到乳头管状侧面内壁。

诊疗

好最常与育龄期未婚；

病征确实有剖宫产手术两书；

最最常用于膀胱，其次乳头管状侧面内壁、腹膜；

病征原发性或显现盆腔疼痛；

良性肿瘤；

生理

（都是）

结节管状或囊性；

（结构）

肿瘤斜视乳头管状侧面内壁，甚至到达膀胱内壁；

肿瘤时由群集、形管状各异的腹体组成；

甲管状腺肿腹体与浅表的乳头管状腺体腹不倒数；

最常伴上皮细胞肿胀或炎线粒体表层，有时显现腺体外渗；

（线粒体）

甲管状腺肿腹体钢制良性乳头管状管型号上皮细胞，长方形扁平或盘管状；

核能构造较温和；

核能分裂像少见；

致病

P16、CEA：特征性；

Ki-67：指数低；

所示20：乳头管状腹体甲管状腺肿，肿瘤斜视乳头管状侧面内壁，由群集、形管状各异的腹体组成，与浅表的乳头管状腺体腹不倒数（截所示来自引文3）。

所示21：乳头管状腹体甲管状腺肿，腹体钢制良性乳头管状管型号上皮细胞（截所示来自引文1）。

11、腹腔乳房粘液；也所谓生

下定义

腹腔乳房粘液；也所谓生（Tuboendometrioid metaplasia ）是指乳头管状管上皮细胞向腹腔（纤毛）和/或乳房粘液；也上皮细胞转变。

诊疗

好最常与育龄期未婚；

大部分病征有乳头管状锥切病两书；

最常用于乳头管状管；

病征不一定原发性，无意间见到；

良性肿瘤；

生理

（都是）

人眼观无特异性；

（构造）

肿瘤最常位于乳头管状管深层；

肿瘤腹体结构正最常人；

衬覆上皮细胞内含有纤毛线粒体、假复层非纤毛线粒体以及腹腔型号插入线粒体；

腹体周围有轻度上皮细胞线粒体周围，但不够上皮细胞质子化；

线粒体无轻微异型号；

核能分裂像少见；

致病

ER：特征性；

P16：斑片管状特征性；

所示22：腹腔乳房粘液；也所谓生，肿瘤腹于乳头管状肌层，染色加深（截所示来自引文1）。

所示23：腹腔乳房粘液；也所谓生，衬覆上皮细胞内含有纤毛线粒体、假复层非纤毛线粒体以及腹腔型号插入线粒体（截所示来自引文1）。

12、甲管状腺肿该组织

下定义

甲管状腺肿该组织(Ectopic prostate tissue )是指乳头管状里显现完全相同的上皮细胞所谓学物质。

诊疗

发病年龄广泛（21-81岁）；

最常位于乳头管状部（有时在转所谓一区）；

程序：来自错位的Skene腹或雌激素相关的所谓生；

病征不一定原发性，少数展现为出血；

良性肿瘤；

生理

（都是）

人眼观无特异性，少数展现为囊肿（≤3cm）；

（构造）

群集的腹管管状结构；

腹管钢制2层线粒体，即管腔线粒体和基底线粒体；

基底线粒体为扁平或立方形线粒体，胞质稀疏；

管腔线粒体为盘管状线粒体，胞浆光亮、少时溶解或颗粒管状；

可伴有腹管内上皮细胞细胞分所谓，微管状或筛管状；

致病

管腔线粒体：PSA、PAP、AMACR和NKX3-1特征性；

基底线粒体：P63特征性；

所示24：甲管状腺肿该组织，乳头管状肌层显现；也腹体，钢制2层线粒体，即管腔线粒体和基底线粒体（截所示来自引文1）。

所示25：甲管状腺肿该组织，乳头管状肌层显现；也腹体，里央一区域可见上皮细胞细胞所谓生（截所示来自引文3）。

参考：

1.《WHO Classification of Female Genital Tumours, 5th》

2.《Diagnostic Histopathology of Tumors, 5th Edition》

3.《Atlas of Gynecologic Surgical Pathology》

4.《Color Atlas of Female Genital Tract Pathology》

5.《Blaustein's Pathology of the Female Genital Tract.Seventh Edition》

6.《刘彤华病因生理学(第4台湾版)》

7.《阿克曼外科生理学(第10台湾版)》

8.《斯滕伯格病因外科生理学(第6台湾版)》