美国功能障碍学会：不建议女性行睾酮补充治疗

加拿大肾上腺物理学会释出的一份最新诊断实践简介感叹明，目前没有证据背书对雌激素高水平较差下的男士病变用到雌激素或脱氢表雄酮（DHEA）外科手术；但被病因为有增无减且深受其头疼的绝经后男士病变可能是例外。这份最新的简介发表在2014年10月的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。

加拿大肾上腺该协会副主委，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman名誉教授透露道，我们没有任何资料背书对卫**士用到雌激素或DHEA，也没有任何证据感叹明所需对特异性依赖综合征男士病变用到雌激素或DHEA外科手术。基本的感叹，我们不建议用到雌激素外科手术不孕、认知有增无减、乳癌、代谢适度疾病、以及精神分裂症身心，也不推荐以有利于骨骼卫生或大大提高幸福感为目标用到雌激素。

依据这份最新的简介，有限的证据感叹明，被有增无减头疼的绝经后男士病变或可从3至6个月雌激素外科手术中所获利。但是，外科手术后曾必须密切掩蔽病变若有特异性过多的副作用，例如痤疮或平卧症。而且，雌激素抗抑郁药的长时间安全适度，特别是对乳癌不确定适度的负面影响尚不清楚。

此外，Wierman名誉教授也透露道，在加拿大，没有任何一种雌激素抗抑郁药被加拿大食品药物督导该机构（FDA）批准可用男士病变，此外，唯一一种在东欧获批的雌激素贴剂也已经不必被允许可用男士病变。

但是，Wierman名誉教授注意到，当前仍有部分诊断医师极限适应症用到雌激素抗抑郁药。并感叹明，如果你打算极限适用症用到雌激素抗抑郁药，必须密切监控病变雌激素高水平，并将病变雌激素高水平维持在但会范围以内。

加拿大肾上腺物理学会联合加拿大妇产科医师物理学会（ACOG）、加拿大生殖诊断物理学会（ASRM）、东欧肾上腺物理学会（ESE）和国际绝经物理学会（IMS）共同任命一个指导小组，再检验已发表的关于雌激素和DHEA的资料，并更新现行男士雌激素外科手术简介。

Intrinsa（华纳奇考特药学Corporation生产厂）是一种可用外科手术男士有增无减的雌激素贴剂，其Ⅲ期科学研究者推断，Intrinsa外科手术可对精神分裂症产生轻度负面影响，每月一次Intrinsa外科手术可大大提高病变适度满意度，且外科手术1年后曾未掩蔽到严重不良反应时有发生。

EMA于2006年批准Intrinsa母Corporation，可用外科手术男士有增无减和卵巢切除。但是，虽然Intrinsa在东欧获批母Corporation，由于担心其有可能增加前列腺癌不确定适度，以及潜在的长时间乳癌不确定适度，FDA从未批准Intrinsa在加拿大母Corporation。而且，在2012年，EMA也已撤回Intrinsa在欧洲共同体的母Corporation许可。

男适度体液中所雌激素高水平的肝功能范围为250-800ng/dL，男士比男适度较差10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后男士的雌激素高水平更较差，仅为0-20ng/dL，此时，只有极其极端的新型质谱分析法才能检测到。

对常规的研究者进行彻底改变时，Wierman名誉教授发现许多雌激素高水平下降的男士病变没有任何就其副作用或病状，导致诊断医师无法做出男士特异性依赖病因。

Wierman名誉教授感叹明，作为肾上腺医师，如果发现病变激素高水平（例如雌激素高水平）减小，我们认为应该将其纠正到但会范围以内，而且，激素高水平应与病变副作用病状和外科手术反应就其。过去，我们拥有极其极端的质谱分析法，期望能在雌激素高水平减小的男士病变中所掩蔽到明显的雌激素外科手术反应。

但是，事实一无所知，尽管有少量研究者若有，雌激素外科手术可改善绝经期男士的精神分裂症，但是，当对卫**士进行雌激素缺少外科手术，有很多问题无法解释。

此外，Wierman名誉教授还注意到，有部分研究者结果若有，在雌激素高水平减小的男士病变用到DHEA（雌激素的前体）外科手术无任何获利。Wierman名誉教授最后总结到，为了阐明雌激素在男士中所的作用，所需进一步研究者和长时间加以改进特异性检测方法。

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出版人： chengliang