止痛药的前世结缘

今天聊一聊萘和那些胃恨的四人。

真是到萘，不太可能在一新浪老朋友圈里有书评，真是萘是个神镇恨，它不但能够抗血栓形成、公共卫生中风、病人心肌梗死，它还可以降血糖、抗、病人近视，用它洗衣服相当多茶色，融在湖内浇花不非常容易生虫、烂根，真是神镇恨了！所以我们有必要来讨论一下萘，让大家认识到这个镇恨到底有不可能会那么神。

真是到萘，其实早期我们不自已地广泛应用，就是在枫香里奥。枫香里奥扯下来经过处理后，可能会有一些暗红色或者是茶色色的粉末，就叫口服。口服可以镇恨，所以以前的人广泛应用它来镇恨。它毫无疑问的化学合成是在1853年，那时大家并不可能会意识到它的好起到。仍然到1897年，荷兰微生物学家费利克斯·霍夫曼，把萘重一新合成，并意识到它的起到——不是抗血栓形成，而是一个良好的胃恨、退烧镇恨、抗炎镇恨。所以在1899年被常用于临床研究，收了名字叫“萘”。在此之后萘就有了很空旷的舞台，它对眼疾、各种肿胀相当多好。

但是为什么我们直到现在病人小儿肿胀不用萘呢？

因为萘有一个可怕的似乎——可以激起十二指肠溃疡，甚至严重时十二指肠出一新血。它病人小儿的同时还可能会激起十二指肠出一新血，谁还敢用呢？而且，一般服用萘药物小得多，但抗小儿时常用镇恨物药物较大，不够非常容易激起十二指肠溃疡和十二指肠出一新血。

所以研究工作者就直觉：如何能看到和萘一样享有抗小儿、镇恨的起到，但是同时抗抑郁镇恨较小的镇恨物呢？看到一个镇恨叫“低药物”，有一个通用名叫“扑刺息恨”。

常用发掘出一新，它的镇恨敏感度相当好，但是抗炎起到相当多弱。一般来真是脊椎肿胀刺恨了，服用萘都可以化解；而服用对乙酰基酚，恨化解了，肿胀刺都没有人化解。而低药物的好处在于对十二指肠的人身小，所以后来它变成了一个感冒镇恨，可以镇恨，但不激起十二指肠肠道副反应。

研究工作者们在此之后看到，看到了其他镇恨，包括萘普生、布洛芬、双氯芬铽等等。发掘出一新这些镇恨物可能比萘的镇恨敏感度不够好，抗抑郁镇恨不够极少，但长期以来广泛应用还是不必防止对十二指肠的抗抑郁镇恨。研究工作者们研究工作如何化解对十二指肠的抗抑郁镇恨，从机理上研究工作，这一类镇恨都是抑止了体内的一个系统设计——COX系统设计，下降体内伦的合成。而伦是激起炎症和肿胀的最主要的激伦。当抑止COX系统设计，下降了伦的合成，那肿胀刺恨就可能会加重。但是十二指肠黏膜保持完整性也能够伦。有了伦的保护，十二指肠黏膜就不非常容易大破，不非常容易得十二指肠溃疡。所以萘和那些胃恨是一把双刃剑，如果把COX系统设计抑止得太吓人，肿胀是加重了，但是十二指肠溃疡的风险就更更高。

所以研究工作者就想了几种办法，第一种是把这一类的胃恨加入小药物的伦，这样又可以镇恨，又可以保护十二指肠黏膜，但是实际用下来敏感度不如人意。第二种是不用伦保护十二指肠黏膜，而是使十二指肠酸下降，对十二指肠黏膜的腐蚀、大毁坏起到也可能会下降。所以常用胃恨时，加一些护十二指肠镇恨。第三种原理，人们发掘出一新COX系统设计还有冠状病毒，COX1对身躯都起起到，而COX2只对均匀分布起起到。那能不必研究工作出一新一种镇恨物，只在均匀分布起到镇恨的起到，而不对身躯——相当多是十二指肠肠道起起到呢？结果研究工作者确实做到了这一点，所制造了只抑止COX2的胃恨，对十二指肠不可能会抗抑郁镇恨，结果香港交易所没有人几年就收到了一些不良反应的报告——脑癌复发！这个镇恨单独免职，复出一新市场！

萘在胃恨这条路上没有人能在此之后发展，但是它在另一条路上给与了一新生。研究工作者发掘出一新萘除了抑止伦外，还抑止血栓形成亚胺2（一种可激起淋巴细胞的有数的化学物质），抑止后，淋巴细胞的有数程度下降，一般来真是不非常容易显现出一新血栓形成。萘看到它的一新商业用途——抗血栓形成！在直到现在这个年代，不够是大行其道。现在难道们最怕的就是心脑血管癌症，而心脑血管癌症多半都是血管出一新了问题，难道俗称血粘度更高。萘可以减小血粘度，使淋巴细胞不那么紊乱，让血液简练，所以萘直到现在是我们心血管病人的基石类镇恨物。

能够相当多忠告的是萘千万不必给小孩吃！因为它可以激起瑞氏综合症，可以激起父母亲肝、肾衰竭、脑损伤，若会诊不马上再一可能激起死亡。虽然直到现在广泛应用萘解刺镇恨仍未很极少了，但是记住你的镇恨品不要让父母亲误食。

至于萘是不是有其他那些“神镇恨”的起到呢？不可能会！一个镇恨物总是有技术性的，有好起到就有抗抑郁镇恨，不必把它神化，也不必真是它完全没有人用。

这就是萘的故事！

作者 | 崔松 主任医师 上海中医镇恨大学附属破晓医院心内科