射精功能障碍有哪些表现及如何诊断？

　　1.早泄 在性交时，阴茎勃起未进入阴道即排精者肯定为早泄。1般而言，健康青壮年通常在性交2～6min内射精，但在更短时间内射精仍属正常。从性交开始、阴茎插入阴道后究竟多长时间内射精为正常，目前尚没有定论。1般说来，这段时间随年龄和体质等因素而有诸多不同，故目前对早泄还没有客观的标准。除典型的早泄以外，临床上许多所谓早泄病人，其实并没有任何异常，只是自认为性交时间不够长而已。　应鉴别功能性和器质性病因。功能性不射精症常有遗精并能手淫射精，有心理创伤或性知识缺少而无神经疾病、糖尿病及外伤、手术史。

　　2.不射精症患者在性生活时，阴茎可毫无困难地勃起，也高度渴望性高潮的释放并遭到足够的性刺激，但即便性交很长时间，仍不能到达性高潮而不能射精。不射精的诊断关键在于：①阴茎在阴道中没法射精;②患者在性交进程中没有性高潮出现。原发性不射精需注意区分原发性绝对不射精和原发性选择性不射精。原发性绝对不射精在苏醒状态下从未有过射精，多由性无知或性压抑引发，但平时可有遗精现象。原发性选择性不射精则在手淫时或由女方用手或口进行非性交刺激时能射精，这是1种无意识的性抵牾，对阴道内射精有不正确的看法酿成的。

　　3.逆行射精 指有性高潮和射精，但精液流入膀胱，尿道口无精液流出，性高潮后尿液检查可发现精子和果糖。

　　1.病史 应详细询问病发有没有诱因，性生活情况，夫妻之间的感情，有没有精神创伤史，有没有直肠、腹膜后、垂体、睾丸等手术史，泌尿生殖系、神经系统损伤史，其他疾病史如糖尿病、骶骨裂等。长时间服用抗高血压药、中枢神经系统平静药等。

　　2.体魄检查 详细的体魄检查可以了解有没有先天性输精管缺如、睾丸病变等有关疾病。