隐睾症一定会导致男性发生不育吗?
2019-08-31 11:52 来源:承德男科医院
在男婴出生时绝大多数人睾丸已降至阴囊内,睾丸一年内最终仍不下降者则形成隐睾。阴囊内温度比体腔温度低是生精的必要条件,如果睾丸不降入阴囊而停留在身体的其他部位,其生精作用就会受影响,使*质量严重下降甚至根本无精子,或者全是死精,因而双侧隐睾患者绝大多数无生育能力。
据国外资料统计,成年男子隐睾的发生率为0.11%~0.52%,平均为0.28%;单侧隐睾多于双侧隐睾,尤以右侧未降者为多。在未下降的睾丸中,约有25%停留于腹腔腹膜后,70%停留于腹股沟管内,约5%停留于阴囊上方或其他部位。
单侧隐睾患者因有一个睾丸定居于阴囊内,过去认为这一已下降的睾丸生精功能是正常的,因而不会影响生育能力。但新近的研究已对这一传统认识提出了挑战,认为单侧隐睾者已下降的一侧睾丸的发育也未必正常。
有人检查了34例经治疗的单侧隐睾患者,发现其中24例*中缺乏精子或生育能力低下。也有人发现在单侧隐睾中仅有33%~65%的人精子发育正常,而其余的人生精功能均有异常。至于某一个具体的单侧隐睾患者是否具有生育能力,只有通过*检查才能初步判定。
隐睾的常见并发症有:
(1)不育症 正如我们所知道的,正常情况下,阴囊温度低于体温2℃~3℃左右,这种温度差异乃是确保精子发生的重要条件之一。而双侧隐睾病人由于睾丸不在阴囊内,其与体温的温度差异也随之消失,而温度的升高可使睾丸上皮萎缩,从而阻碍精子发生,产生不育。单侧隐睾从婴儿出生后第二年起,对对侧正常位置的睾丸也有损害,故不及时治疗,也可能影响生育。
(2)疝 多是由于睾丸下降不全而使腹膜鞘突不能闭合,致使腹腔内容物循路下降所致。疝作为隐睾的合并症,国内报道在50%左右,国外报道高达66%~97%。
(3)精索扭转 可能是提睾肌收缩过强,睾丸引带发育不良,睾丸移动度过大引起。据统计,有精索扭转的病人中约50%患隐睾症。
(4)睾丸创伤 位于腹股沟处的睾丸,因其位置表浅,且腹股沟后壁比阴囊坚硬而且无弹性,缺乏缓冲性,故易受创伤。
(5)恶性变 隐睾发生恶变的机会多于正常位置的睾丸,大约是30~50倍。另外,单侧隐睾病人的另一侧睾丸肿瘤的发生率也高于正常人。
(6)精神创伤 阴囊内无睾丸可引起患者精神上的创伤,并有自卑感。
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