慢性前列腺炎是否须要手术

目前，已有少数采用经尿道前列腺切除术、前列腺被膜切开术、前列腺精囊全切术等手术方式治疗慢性前列腺炎的报道，疗效不一。但多数人的意见仍是不推选采用手术治疗，除非前列腺炎伴有下尿路梗阻时能够选用以解除梗阻为目的的手术治疗，理由如下。

第一，前列腺炎是良性病症，不会影响全身健康;目前有较多对症治疗方式，严刻采用规范化治疗多数会取得疗效，改善症状。

第二，前列腺炎不是单一的病症，而是一组临床症候群，故亦称为前列腺炎综合征。尤其Ⅲ型前列腺炎(即慢性无菌性前列腺炎或称慢性盆腔疼痛综合征)，原因尚不清楚，但已一定并非细菌感染所致，亦非仅限于前列腺自身，很或许与前列腺内尿液反流(IPUR)、盆底肌肉痉挛、神经性炎症、免疫性异常，甚至前列腺周围的组织器官的炎症、患者的精神心理状态等要素相关。毫无疑问，原因不明确时，手术失败的或许性极大。

一般前列腺疼痛多见于前列腺炎，由于炎症的刺激和增生压迫，会阴，肛门，阴囊等部位有触痛和和坠胀感，并常可放射至下腹部，腰骶部，使病人难受不堪，坐立不安。可是须要重视的是，中医治疗病症是在辨证论治的基础上进行的，所以用药治疗需在医生指导下进行。

中医在治疗上采用辩证疗法。

(1)湿热下注型：

【证见】前列腺增大，有明显触痛，前列腺液中充满脓细胞;尿频、尿急、尿痛、尿道灼热刺痛，小便频急不爽，尿黄，尿血;发热恶寒，大便秘结，口苦干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【方药】

1.主方处方：车前子9克，瞿麦9克，扁蓄9克，滑石9克，栀子9克，炙甘草6克，木通9克，大黄9克。水煎服，每日2剂。

2.中成药：复方穿心莲片，口服，每次5片，每日龟头炎次。

第三，Ⅱ型前列腺炎(即慢性细菌性前列腺炎)发病于前列腺的外周带，而最常用的经尿道前列腺切除术很难彻底切除外周带的炎性病灶。此外，外科手术属于有创性疗法，存在手术不测及手术并发症的风险。