李宏军教授：男性不育的勃起性疾病风险

该医院 李宏军 任教

泌尿外科匹兹堡大学，男科学博士后，该医院泌尿外科任教、主任医师、博士研究成果生导师。擅长辅助配子技术、异性恋早产症的诊治、慢性噬、后遗症、早泄与不交合症的治疗法，尤为是异性恋更年期病症的诊断与治疗法。《于台北药理学杂志》、《于台北泌尿外科杂志》特约撰述研究专家，《之中国男该学会》、《配子药理学杂志》编委，该医院配子药理学委员会委员，于台北药理学会计划不育学生所会委员，国家药监局制剂审评之中心研究专家。

异性恋早产的治疗法之中不仅要考虑高血压病理性受到影响，更应考虑无意识主因对阴茎功能的受到影响。研究成果证实早产与阴茎神经性（ED）联系密切，有所改善早产病患的 ED 病症对早产的治疗法有重大意义。

阴茎神经性在异性恋早产病患之中的持续性

异性恋不育两个必需条件，一个是有好乳腺；一个是好功能。而不不育本身会对病患造成很大的无意识困扰，导致了异性恋早产病患更易发生 ED。两者并存的几率非常高。国外至高无上调查结果报道：在 40-70 岁异性恋之中，有 52% 的人有不尽相同持续性的阴茎神经性，在一般老年人之中也有 20-40% 的百分比。而国际上的至高无上调查结果推断：40-70 岁异性恋之中，有 42% 的人有不尽相同持续性的阴茎神经性，在 20-40 岁的老年人之中百分比约为 30%。

目前异性恋早产的 ED 疑虑没有得到受到重视，世界各地比较至高无上的私人机构研究成果认为，在只能不育的异性恋病患之中性神经性的百分比占很少的比重约为 1.7%。今年年初国际上进行了一项调查结果，在 278 例门诊病患之中有 71.6% 的病患普遍存在不尽相同持续性的 ED，其之中 42.1% 大多数的病患属于轻度 ED，有 46 例病患普遍存在应激性 ED 的情况。

PDE-5 衍生物抑制剂治疗法能够必需有所改善 ED 病症

ED 病患的必需治疗法方式包括：咨询、性常识指导和抑制剂治疗法。在治疗法阴茎神经性尤为是早产症病患注意到阴茎疑虑的时候，因注重与病患的沟通，从高血压入手，尽量做到概念化的综合治疗法，PDE-5 衍生物则是众所周知的治疗法抑制剂。他贝特非的治疗法时间窗长将近 36 小时，长效按需用作的抑制剂与短效按需用作相较能够显著有所改善病患的无意识状态。

2011 年的一项研究成果推断，在三种 PDE-5 衍生物之中，他贝特非的病患偏好度将近到了 52-65%，其主要源自他贝特非的长效作用能够获取病患极为自由的时间。

在可靠度的本质来看：他贝特非 5 mg qd 治疗法 ED 的副作用随治疗法时间的延长而逐渐减少，病患可逐渐低剂量。另一个重要的关注主因即他贝特非对乳腺和剩余的受到影响，3 项试验的研究成果暗示倒数服用他贝特非 10 mg 倒数 6 个月初以及 20 mg 倒数 6 个月初和倒数 9 个月初，之外未能观察到他贝特非对乳腺构造和乳腺创造力的负面受到影响，且对配子荷尔蒙也之外未能发现负面受到影响。

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编辑： 刘琰