CHEST：第9版《美国胸科医师创会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2总分

不同的心律不整（AF）病患病亡之中不确定性差别很大。而抗血栓外科手术来卫生保健病亡之中会相应地减低肿胀的不确定性。因此，澳大利亚胸科主治医师协会根据第9版诊疗实践指南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于诊疗净得利和大量的诊疗实例为不同病亡之中不确定性的房颤病患包含了抗血栓外科手术的录用。对非风湿性房颤（包含出现异常房颤）的病患：1）低度病亡之中致命（CHADS2总分=0）（CHADS2总分是指结核心力衰竭、高血压病、年龄>75岁、糖尿病、病亡之中或短暂性缺血发作病史，前面4项致命因素各为1分，最后一项为2分），劝告须要抗栓外科手术；对于必需抗栓外科手术的病患，劝告单用萘而不是服用抗凝药或萘和氟爆冷怀特联合外科手术。2）之中度病亡之中致命（CHADS2总分=1），录用服用抗凝药而不是不服用，并劝告单用服用抗凝药而不是萘或萘和氟爆冷怀特联合外科手术。3）高度病亡之中致命（CHADS2总分≥2），录用服用抗凝药，而不是不服用、单用萘或萘和氟爆冷怀特联合外科手术。上述录用或劝告的服用抗凝药，其劝告达比加群150毫克 每日2次，而不是施打修改胆固醇K拮抗剂。因此，对于具有高危病亡之中不确定性（CHADS2总分≥2）的房颤病患，服用抗凝药是抗栓外科手术的最佳必需。而对于病亡之中不确定性较低的房颤病患，抗栓外科手术需要极其个体化。

文献下载：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai