切除术方式影响炎症性肠病术后癌变风险

尽管溃疡性缘肠炎（UC）的神经则有科用药进展较快，但仍遭遇则有科手妖术无关问题，如营养不良里面风和皮肤癌等。控制系统口碑看出 UC 病患者的手妖术无关暴力事件已明显减少，5 年、10 年累积心血管疾病并列 11.6% 和 15.6%。

肾病肠病（IBD）病患者可放弃起程肠袋中肛管吻合妖术（IPAA）、起程肛门吻合妖术（IRA）及无阻起程肠造口+操作者肛门堵塞妖术 。UC 最常用的妖术式为全都缘肠切除妖术＋IPAA，其临床研究和机能暴力事件心血管疾病

IBD 妖术后长年肝硬化以外残端肛门及起程肠袋中肛管皮肤癌，该高风险尚不指明，可能与妖术式无关。为此，来自美国加利福尼亚州墨西哥城大学的 Singh 等辩解进行时控制系统口碑，缘果发表文章在更进一步的 Clinical Gastroenterology and Hepatology 杂志上。

分析者以已发表文章的文献为基础，分析了放弃 IPAA、IRA 和无阻起程肠造口+操作者肛门堵塞妖术病患者引发皮肤癌的药理学、患病率以及高危因素。在都有 8403 可有放弃 IPAA 病患者的 33 项分析里面，6.3 年的平均随访期后起程肠袋中癌心血管疾病约为 0.5%，其 10 年、20 年累积心血管疾病并列 0.9% 和 2.7%。

在都有 2762 可有放弃 IRA 病患者的 35 项分析里面，8 年的平均随访期后肛门癌心血管疾病为 2.4%，其 10 年、20 年累积心血管疾病并列 2% 和 14%。对于无阻起程肠造口+操作者肛门堵塞妖术而言，在都有 1011 可有病患者的 13 项分析里面，10 年的平均随访期后肛门癌心血管疾病为 2.1%。

上述文献存在一些允许，以外随访有效期不同、分析期限以致于（牵涉 1950 年至 2000 年前夕的分析）、人种差异大和高风险偏倚高等。分析者总缘得出一些有关妖术后皮肤癌高风险的全面性：

1. IPAA 妖术后的起程肠袋中癌引发高风险很低；

2. 与全都缘肠切除的 IPAA 相比，肛门保存妖术式（IRA 和无阻起程肠造口+操作者肛门堵塞妖术）妖术后皮肤癌高风险减少 6.4 倍。

除则有科手妖术妖术式则有，既往缘肛门癌史和 IBD 病程亦可影响上述病患者的皮肤癌高风险。在放弃 IPAA 的病患者里面，既往缘肛门癌史可使该高风险减少 57%。然而值得注意，多数起程肠袋中癌起源于残留的肛门肛管表皮，而非起程肠袋中表皮。

综上所述，本分析对 IBD 病患者放弃保存肛门妖术式以及全都缘肠切除妖术＋IPAA 后皮肤癌高风险进行时总缘，忽视了 IBD 病患者妖术后监测的优越性，尤其既往有缘肛门癌病史者及病程较长者。

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撰稿： 罗妍