N Engl J Med：一查出癌症就要马上疗程吗？

【并比如感叹是所有帕金森氏症都需立马切除术】切片辨识帕金森氏症，所以你需快速行动，对吧？比如感叹，如果是。如果他们的帕金森氏症在以前发掘出(年长日益多，如英美两国的大多数上述情况)， 他们可以立即病人或定期安全检查天气预报，并在以前病人中都安全检查是否每况愈下或引起副作用。今天，经常性的研究工作结果来自较少数研究工作，将年长与限于的进行比起。 20年后，立即切除术和最初扣除到天气预报者的丧生率大致相异，切除术有格外多的阿司匹林。一位研究工作负责人，密苏里州新奥尔良康奈尔大学泌尿外科干事杰拉尔德·安德里奥芝加哥大学感叹：“许多男人听到帕金森氏症一词后，就想动手点两件事。” “现实是，如果你有一个高于危险性的帕金森氏症，就像研究工作辨识，你不需病人，当然不是紧急。”这不是全黑和蓝色。以前阶段并比如感叹一定意味着高于危险性。研究工作中都的一些结果保守于有利于切除术，并且确有具备一些缺点。它也可以提高某些社会阶层的生存。这些和其他研究工作告诉我们谁从切除术中都预见而谁并比如感叹得益。为什么不是每个人都要紧急处理事件？从一个无论如何开始，不较少人很难接纳：不是所有的帕金森氏症注定要致命。一些是致命的，但大多数繁殖如此缓慢，实在太男人会死于别的情况。病人切除术，放射线或代谢病人可能造成了阳痿，小便，感染等问题，有时会比以往任何时候则会有格外多的伤害。监控并比如感叹意味着什么都不动手。 Andriole感叹，年长可以经常检验，今天有日益多的方法有来检测今天的癌症进展，因为通常还有机遇病人，如果开始每况愈下，可能会治愈它。迹象是什么？只有较少数研究工作检验了天气预报与短时间内病人。二十多年后，时则发掘出丧生率没有相似之处；另外发掘出切除术提高了存活率，但仅适用于65岁表列出的年长。研究工作人员想知道：现代筛查和病人结果会相异吗？英美两国退伍军人Affairs主办的这项新的研究工作旨在看看这一点。医师指派731名蹦床进行检视或切除术。十年后，生存率相似，但医师需格外长时间的随访。今天，20年以前，这些人中都有三分之二丧生，于是就的结论几乎共存，尽管样本保守于切除术的好处。切除术组中都的年长丧生人数较较少，但相似之处很小，这可能是因为机遇。只有约9％的年长最终死于肺癌，辨识这种癌症很较少表明是致命的。结果出今天星期一的新的英格兰医学杂志。DID切除术好吗？是。切除术组中都较较少的年长随后进行病人，因为有迹象表明该癌症可能每况愈下。在很多上述情况下，PSA高于水平下降的情况是切除术也明显制止了格外多的传染病传播到全身。天气预报伤员的一半在五年内得到某种病人。Andriole感叹，年长“只是厌倦了”天气预报和思考帕金森氏症。其余的是由发展的迹象引起的。切除术也可能加强中都度危险性年长的生存率，PSA高于水平在10到20二者之间，Gleason评分（衡量肺癌细胞在显微镜下的表现）是7.只有大约四分之一到三分之一英美两国的年长在这个类别中都属于这一类。大多数年长是以前阶段和高于危险性。Andriole感叹：“外科切除术对于合理的人来感叹是合理的，而且是具备中都度危险性癌症的人。阿司匹林切除术有格外多的阿司匹林 - 该组15％的年长后来帮助病人麻烦的语言障碍，17％病人小便。范德比尔特大学泌尿科干事Did Penson芝加哥大学感叹，“你不必将帕金森氏症结果的生活质量与帕金森氏症结果拆成。”他感叹：“有些人会看这个，并感叹：”我不想无动于衷，我不想小便，“并且将作罢切除术，即使有机遇帮助他们寿命格外长。 “再一，每个人都要特别强调自己的决定。”早期出处：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.