西地那非等外科手术勃起功能障碍可增加黑色素瘤风险

勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED） 是全球的健康疑问。据估计，到 2025 年，世界上将有超过 3 亿年长遭遇这种不幸。5-甘氨酸拮抗剂（PDE5I）无疑是勃起功能障碍病患的福音。西地那非（万艾可，伟哥），以及同类的楚地那非和他贝特非，已然带进疗程 ED 的首选口服本品。

然而，研究者确实 5-甘氨酸酶（PDE5）是 RAS 通路的一大部分，它在脑肉瘤牵涉到发展的通路中所也有重要起着。那么，用药「伟哥」们究竟会减少脑肉瘤的可能性呢？纽大约大学的 Loeb 医生及其一个团队反驳进行了研究者，结果登载在近期的 JAMA 周报。

事实上，早前的较小取样（142 名病患，仅 14 人用药西地那非）已确实西地那非可以减少黑素色肉瘤可能性。Loeb 医生及其一个团队通过检索丹麦补充剂申请中所心、丹麦脑肉瘤申请中所心等数据库，给予更大的取样量进行巢式病则有对照研究者。

他们共有纳入 4065 则有年长脑肉瘤病则有，其中所有 435（11%）名病患因勃起功能障碍用药西地那非、楚地那非或他贝特非中所的至少一种。对照组共有纳入 20325 则有，其中所 1713（8%）名病患因勃起功能障碍用药至少一种 PDE5I。

结果确实，用药 PDE5I 可以减少 31% 脑肉瘤可能性；多给定深入研究者中所这种可能性仍然依赖于，PDE5I 减少脑肉瘤可能性大约为 21%。

该研究者中所，仅有 734 则有用药单一的 PDE5I，804 则有用药 2-5 种 PDE5I，剩下 610 则有用药过 6 种以上 PDE5I。有趣的是，用药单一本品可以减少可能性，但是用药多种本品却未推测出这种保持联系。另外，PDE5I 也和脑肉瘤的大部分分期特别。无论是西地那非，还是他贝特非或楚地那非，这些 PDE5I 在减少脑肉瘤及其分期可能性上并没有相对来说差异。

该研究者还意外挖掘出，PDE5I 也可轻度减少基底巨噬细胞恶性肿肉瘤的可能性；各种本品之间没有相对来说差异。作者视为，用药西地那非可减少脑肉瘤可能性；但是由于在使用多种 PDE5I 的病患中所，PDE5I 与脑肉瘤之间并无保持联系，所以很难排除这种保持联系究竟是随机效应/伴随效应带来的结果。

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出版人： urol001