勃起功能障碍是心血管疾病的早期红色

既往研究工作推断出，阴茎外周（ED）和乳癌（CVD）有联合的危险因素所，但是乳癌与ED的间的关系如何长期以来未有定论。西班牙Athens法学院Vlachopoulos讲师通过史料比对CVD和ED的病理生理学连系，相信ED是CVD的一个后期患者。该期刊将发同上在5月出版的EUROPEAN UROLOGY上。

该系统设计评论共约纳入了2005年1月至2013年5月二者之间41篇来自Medline 、Embase和 Web of Science的史料，仅限于当年瞻性研究工作、大型诊断当年研究工作和回顾性比对。

结果提示：

1、ED和CVD有联合的危险因素所。CVD的危险因素所如年龄、身高指数（BMI）、胆、三酯吸烟、高血压、吸烟等与ED存在明显的相关性。另外，乳癌同时增加了CVD和性外周的几率，细胞内外周和脊柱硬化是二者的联合外观上。自主神经基本功能神经性和激素层面改变或许是非常比较简单的病理生理学选择性。

2、ED是CVD和冠心病的预测特异性。效度高的筛选（如国际阴茎基本功能筛选同上，IIEF）可以更好地评量ED及其确实，从而缓解预测哮喘政治事件的几率的能力。

3、ED的确实与静脉病变层面相关。与长时间硬度相比，阴茎硬度减较低或者严重减较低的患儿引发CAD的概率分别要高1.6和2.6倍。另外，ED的确实和CVD心肌病变的广泛性、静脉的息肉相关。

4、ED和CAD的病理生理学连系如下：

（1）脊柱管口可以非常大层面上暗示ED和CAD二者之间的间的关系，但是ED并不仅因为脊柱粥样硬化，或许和其他因素所例如细胞内外周、自主神经基本功能神经性相关（见图-1）。

（2）细胞内外周在ED和CAD的解剖学中都有极为重要依赖性，慢性水肿受到影响细胞内基本功能并且或许引致血栓当年状态，或许是ED和CAD二者之间的一个连系。

（3）雄激素层面在脊柱和哮喘系统设计的心肌组织的稳态中都起极为重要依赖性，较低雄激素层面或许暗示ED和CAD二者之间的比较简单间的关系。

图1 细胞内外周、较低度慢性水肿、脊柱粥样硬化在ED和CAD发病选择性上的间的关系。

5、诊断技术的发展

（1）ED是潜伏乳癌的红色。

（2）都可主治医师、泌尿科主治医师和心内科主治医师其所对ED患儿开展CVD的乳癌（流程见图-2），以建议患儿改变孤独方式或判断哪些患儿可以从大幅度的哮喘评量中都预见（见同上-1）。

对不确定是不是有乳癌的器质性ED患儿其所开展一下评量：

①阿兹海默，仅限于年龄、常规哮喘危险因素所和孤独方式；

②符合规定，忽略血压、腰围、BMI、断续脊柱的叠加、心脏听诊、胸腔杂音、股脊柱和头脊柱的触诊；

③ED的确实和持续性；

④静息心电图；

⑤空腹血糖层面；

⑥血清肌酐层面和白蛋白/肌酐成正比；

⑦总甲状腺激素层面；

⑧血脂层面（总胆、LDL、HDL和三酯层面）。

大幅度的评量仅限于：民族运动能力和民族运动负重试验车。

（3）甲状腺激素替代疗程或许缓解ED患者并且对哮喘系统设计稳定，但是目当年的研究工作具有一定的局限性。

（4）5-磷酸二酯酶抑制剂或许对ED患儿的乳癌几率有一定的维护依赖性，这个论据仍需大型的随机对照诊断试验车大幅度确定（见同上-2）。

图2 ED患儿的处理，特别是已知患有乳癌患儿（根据 Princeton III共约识延揽）。

同上1：ED与CVD的间的关系：诊断实践切实

ED是典型癌症，特别是对与年纪很大的患儿；

ED和CVD有联合的危险因素所；

ED和CVD有联合的病理生理学故事情节；

在CAD患儿中都，ED颇为典型；

ED可作为一般心肌癌症的红色；

ED上会比CVD年前2-5年出现；

ED可以预测哮喘政治事件和死亡率；

中都危的ED患儿其所开展大幅度的哮喘几率评量；

ED的疗程理应会下降CVD几率。

同上-2：ED与CVD的间的关系：还需要讨论的缺陷

新进的ED患儿如何恰当较低层？

为什么一些有多心肌冠脉癌症的患儿并未ED？

ED是不是是高血压的靶器官损害？

CAD出现后，ED的发展是不是是CAD成效的红色？

对于被系统设计性冠心病几率评量/Framingham几率平均分判为高危或者较低危的患儿，ED是不是可以必要地二次分组？

全力降较低无患者CVD伴发ED，或者在无患者CVD当年引发ED的患儿的几率，是不是可以下降CVD政治事件比率？

对于ED，他凯类药物（更进一步常用vs非更进一步常用）的mg相反效应是什么？

随着时间的推移，甲状腺激素替代疗程是不是尽可能缓解哮喘政治事件的比率？

PDE-5抑制剂的常用是不是尽可能下降CVD政治事件的比率？

研究工作论据相信，CVD和ED 是同一种系统设计性癌症的不同同上现，雄激素、慢性水肿、细胞内损害和自主神经基本功能神经性等是连系二者的病理生理学基础。ED上会先于CVD出现，ED的诊断有助于下降CVD的几率。所以ED患儿其所开展详实的哮喘系统设计评量和疗程，以下降引发CVD的几率。

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编辑： urol001